Không phải cứ uống là khỏi!

Ấy vậy mà có nhiều người khi bị tiêu chảy là nghĩ đến việc này và nghĩ đến tôi. Dùng tôi điều trị tiêu chảy không phải là việc đơn giản cứ uống là khỏi đâu nhé! Ở bệnh nhân tiêu chảy cấp, nếu lâm sàng không cải thiện trong vòng 48 giờ, không nên dùng tiếp loperamid tôi mà phải xem xét lại nguyên nhân tiêu chảy để có thể điều trị dứt điểm. Phải ngưng ngay việc dùng tôi điều trị khi có hiện tượng trương phồng ở bụng hay xuất hiện các triệu chứng bất thường khác ở người bệnh. Bệnh nhân viêm ruột kết (nặng), bệnh lỵ, bệnh gan cần tránh dùng tôi. Người ta đã khuyến cáo không dùng cho trẻ em dưới 12 tuổi và người già, người mẫn cảm với tôi.

Ở trường hợp bệnh nhân chức năng gan bị suy giảm, nếu sử dụng tôi sẽ dẫn đến dùng quá liều do thuốc tích lũy và không được thải trừ qua gan. Không được dùng tôi như liệu pháp chủ yếu trong hội chứng lỵ với các triệu chứng như đau quặn, mót rặn, phân nhày máu mũi. Tôi không được dùng ở người bệnh viêm loét đại tràng cấp hoặc viêm đại tràng giả mạc do kháng sinh phổ rộng. Và đặc biệt là, phải ngưng dùng tôi ngay khi bị táo bón, căng chướng bụng hay có dấu hiệu bán tắc ruột tiến triển.

Mặc dù nghiên cứu trên động vật cho thấy rằng tôi không gây ra ung thư, không gây khuyết tật ở thai nhi hay làm giảm khả năng thụ thai dù đã sử dụng với liều cao hơn liều dùng cho người. Song cũng cần thận trọng và cân nhắc giữa lợi ích điều trị với tôi và nguy cơ tiềm tàng khi dùng cho phụ nữ có thai, đặc biệt là 3 tháng đầu của thai kỳ. Tôi có thể được bài tiết qua sữa, do đó không khuyến khích việc sử dụng tôi ở phụ nữ cho con bú.

Các bạn lưu ý nhé! Có một số các triệu chứng như táo bón hay căng chướng bụng (liên quan đến tắc ruột) thì rất hiếm gặp và phần lớn xảy ra do không tuân theo hướng dẫn sử dụng. Một số khác than phiền đau hay khó chịu vùng bụng, buồn nôn và nôn, mệt, buồn ngủ hoặc choáng váng, khô miệng. Tuy nhiên, các triệu chứng này khó phân biệt với các triệu chứng liên quan đến hội chứng tiêu chảy. Hiếm gặp những trường hợp mẩn đỏ trên da, mề đay, sốc phản vệ, hoại tử thượng bì da do nhiễm độc chỉ xảy ra ở các cơ địa mẫn cảm đặc biệt với thuốc. Một vài bệnh nhân dùng tôi quá liều đã có những dấu hiệu ức chế hệ thần kinh trung ương (sững sờ, bất thường trong điều phối vận động, buồn ngủ, co đồng tử, giảm trương lực cơ, ức chế hô hấp) và tắc ruột. Các hiệu ứng ảnh hưởng trên thần kinh trung ương ở trẻ em nhạy cảm hơn ở người lớn.